很多人一腰痛就各种天马行空：
其实，腰痛也分很多种
今天，骨伤科医生带大家鉴别
不同症状的腰痛
#1总是腰酸腰痛是什么原因？
腰酸腰痛可以说是生活中再常见不过的一个健康问题，学生党、职场人都很可能“坐”出来不同程度的腰痛。
久坐或者坐姿不良，使得我们的肌肉长期处于固定的状态，得不到充分休息，就容易腰痛腰酸，引发劳损性的疾病。
知识链接：腰痛分为急性（三个月以内）与慢性（三个月以上），也分原发性和继发性。
● 原发性腰痛，又称作非特异性腰痛，意思就是没有一个特异的因素。而久坐引起的腰痛就是典型的非特异性腰痛；
● 继发性腰痛则有一些很明显的原因，例如结核、感染、肿瘤或者是外伤骨折等。
#2不同症状的腰痛鉴别
很多时候，即便腰痛的症状相似，背后的原因却可能不尽相同。接下来，为大家梳理九种症状的腰痛：
1.腰隐隐作痛，但又不是特别痛
这种情况往往是一个轻度腰肌劳损或者筋膜炎，属于非特异性腰痛里最轻的一种。可以通过热敷、休息、按摩、针灸或者服用止痛药改善。
2. 腰痛反反复复发作
反复时间大于三个月，就是一个非常典型的慢性非特异性腰痛，最常见的原因是腰肌劳损、筋膜炎或者是韧带损伤。在轻度非特异性腰痛的基础上，这类腰痛治疗需要加上运动疗法，锻炼腰背肌。
3.天冷、劳累引发腰痛
劳累与寒冷是最常见的诱发因素。如果是寒冷引起的腰痛，对应的就需要做热疗；如果是劳累引起的腰痛，就可以通过针灸、按摩等疗法对症处理。
4.腰痛延伸到腿部
当腰痛延伸到腿部，出现放射性疼痛，并且无论是在走路，还是平躺状态都会痛时，很可能就是腰椎间盘突出症。因为椎间盘突出压迫神经，就会出现坐骨神经痛。
5.腰痛伴随间歇性跛行
这类腰痛常见于老年群体，往往是比较晚期的腰椎退化的症状表现，也就是我们说的腰椎椎管狭窄症。患者双下肢都会有症状，肌肉萎缩严重，间歇性跛行，需要及时去医院治疗和检查。
6.腰痛伴随体重下降
出现体重进行性下降，一般要考虑肿瘤。如果对应腰痛症状则考虑筛查脊柱肿瘤。总之，体重异常下降是一个危险信号，需要特别引起重视。
7.一打喷嚏、咳嗽就会觉得腰痛
中老年人群，特别是绝经后的女性，因为雌性激素下降，骨量丢失，很容易骨质疏松。此时如果咳嗽、搬运重物或者受到外伤后腰痛，就建议去医院检查肌肉、韧带拉伤的情况，以及是否存在骨折。
8.腰部以下，臀部以上不适
一觉睡起来以后，发现腰部以下，臀部以上这个位置不适，也就是骶髂关节疼痛，活动一下后又有所缓解。临床上可能会考虑是强直性脊柱炎这种类风湿系统的疾病。
9.感染新冠后会出现剧烈腰痛
新冠引起剧烈腰痛，其一是因为新冠病毒主要是跟人体的ACE2受体结合，血管紧张素转化酶2跟受体结合以后就能够侵入细胞，而除了肺，心脏、肝、肾、肠道、骨骼肌等也会有这种细胞与受体存在。
其二，当新冠侵犯神经系统时，它不仅侵犯主干神经，还会侵犯到肌肉里面的小神经，对神经造成破坏，由此就会引起疼痛，甚至是顽固性的疼痛，所以才会感觉到腰痛剧烈。
#3治疗腰痛的4个误区
误区一：长时间佩戴护腰带
长期使用护腰带，过度固定会使肌肉萎缩，让腰部肌肉脂肪化，而腰部一旦没有力量，就很容易引发各种损伤、疼痛。
所以，护腰带应该在急性腰痛期佩戴，并且佩戴时间一般不能超过两周。
误区二：只要腰痛就贴膏药
膏药的作用确实是很广泛的，不仅有消炎镇痛、活血化瘀的功效，还可以发热，起到热敷作用。绝大部分慢性的非特异性腰痛都可以用。
但要注意，如果是急性损伤引起的腰痛，就要避免用膏药热敷，急性损伤需要冰敷，热疗反而会加重病情。
误区三：按摩按得越重就越有疗效
按摩可以起到放松肌肉的作用，但要注意如果牵拉的力量过大，会对韧带或者关节造成损伤。
按摩理疗，中医讲有补法有泻法，举个简单的例子，当寒气重，肌肉僵硬时，按摩就要加大力度；当肌肉损伤时手法就要轻柔。因此，不是按得越重疗效就越好。
误区四：腰痛只“认准”硬板床
大部分人认为腰痛或者椎间盘突出，睡很硬板床对病情有帮助。事实上床垫只要有定型的作用，俯卧位、仰卧位或者侧位不对整个脊柱造成很明显的变形就可以了。
因此对于腰痛人群，建议可以选择硬棕加两厘米乳胶的这类床垫。
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