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重庆市中医院骨伤科——国家中医药管理局重点专科

中国中医医院最佳研究型专科 国家博士后科研工作站

重庆市颈椎病临床诊疗中心 重庆市中医名科

一、科室简介

重庆市中医院骨伤科是由原重庆市第一中医院(一号桥)骨科、重庆市第二中医院(小什字)骨科和重庆市中西医结合医院(道门口)骨科分别于2003年和2008年两次整合逐渐发展而来。原重庆市第一中医院骨科在上世纪50年代末已开展中医骨伤科临床诊疗工作,在骨伤科专家张培忠主任的带领下,中医筋伤非常有特色,承担了重庆市干部保健任务,良好的服务和精湛的技术,多次受到中央和市领导表扬,张培忠主任曾任重庆市中医药学会骨伤科专委会副主任委员8年。原重庆市第二中医院骨科自上世纪60年代开展中医骨伤科临床诊疗工作,在骨伤科专家袁国和主任和梁益建主任的带领下,中医正骨和手术治疗非常有特色,是重庆市内较早开展髋膝关节置换和椎间盘镜技术的科室之一,在1994年被重庆市卫生局评为重庆市中医重点专科,袁国和主任曾任重庆市中医药学会骨伤科专委会主任委员。原重庆市中西医结合医院骨科自上世纪60年代末开展骨科临床诊疗工作,在老一辈骨科专家葛尊信主任的引领下,在重庆市内最早开展了腰椎间盘髓核摘除手术,中西医结合微创治疗颈腰腿痛在国内有一定影响力,1996年被重庆市卫生局评为重庆市中西医结合颈腰腿痛治疗中心,葛尊信主任为享受国务院特殊津贴专家,曾任重庆市中西医结合骨伤专委会首届主任委员。

经过历代骨科前辈们励精图治不断发展和多年沉淀,目前已成为重庆直辖市内唯一国家公立三级甲等省级综合性现代化中医院骨科,汇集了重庆市内一流中医、中西医结合、西医骨科三支技术人才,综合实力强大,以中医骨科为特色,西医骨科为支撑,中西合璧的临床骨科。2011年底,被国家中医管理局评为国家“十二五”重点专科,20177月顺利通过国家中医管理局委托重庆市卫计委组织的重点专科建设考评,其国家中医管理局重点专科建设监测指标在所有重庆市的国家中医管理局重点专科(包括重医附一、附二院共二十五个)中综合排名和专业排名均为第一,入选香港艾力彼医院管理研究中心发布的“2018年中国中医医院最佳研究型专科榜单”,2019年再次入选“2019年中国中医医院最佳研究型专科榜单”,20222月被重庆市卫生健康委员会评为“市级中医名科”,202212月被重庆市卫生健康委员会评为“市级颈椎病临床诊疗中心”。江北南桥寺院部门诊设5间诊室和3间中医综合治疗室,位于门诊部二楼,现病房开放床位146张,位于住院部B幢第16楼、17楼,二个病区。有医生护士共75人,其中三级主任医师2名,四级主任医师3名,副主任医师5名,副主任护师2名,推拿师7名;硕士生导师1名,市级名中医和院级名中医各1名,重庆市中青年医学高端后备人才1名,江北英才1名,医院青年拔尖人才2名;硕士17名,博士11名(其中在读2名),博士后3名。手术关节镜系统2套、C型和G型臂手术X光机各1台、椎间盘镜系统(MED)1套、椎间孔镜(侧路镜)系统2套、骨科专用手术床2张、床旁移动DR1台、各种中药治疗仪、康复理疗仪、疼痛治疗仪等价值1800万元的大型专科设备。设筋伤、创伤骨科、脊柱外科、关节外科、中医疼痛微创、中医骨质疏松和中医功能康复7个亚专业。筋伤专业擅长治疗慢性颈肩腰背四肢疼痛;中医创伤骨科在传统手法复位、小夹板固定术、中药外敷预防和减轻创伤早期肢体肿胀、促进淤血吸收方面疗效显著,对早期恢复患者肢体功能有明显优势;中医脊柱外科和中医关节外科为重点发展方向,围手术期和后期康复配合中医中药调理,患者康复快,费用低,其技术实力处于国内先进重庆市内领先水平。中医功能康复专业采用传统中医配合现代康复手段及中医疼痛专业的小针刀技术非常有特色,成为吸引患者的亮点。常规开展颈椎、胸椎、腰椎前后路手术、髋膝关节置换及翻修术、复杂创伤修复重建术及截骨矫形术等。年门诊82000人次,收治住院病人5500人次,手术1800台次,发表论文10-15篇,其中SCI论文5-8篇,面向全国招收硕士研究生1-2名,先后承担国家自然科学基金2项,中国博士后科学基金3项,省部级科研课题13项,厅局级科研课题14项,获重庆市政府科技成果进步二奖1项、重庆市卫健委科技成果奖3项,是重庆市中医骨科医疗、教学、科研、康复中心,同时是成都中医药大学、重庆医科大学中医药学院、贵州中医药大学等高等院校的临床教学基地和国家人社部博士后科研工作站。

二、业务范围及技术特色

(一)中医伤专业

慢性颈肩腰腿痛是长期困绕中老年患者的常见多发病,随着现代工作生活方式和节奏的改变,其发病率逐年增高并呈现年轻化趋势,给中老年患者带来极大的痛苦,严重降低生活质量,多数患者采取保守治疗有效,仅少部分需要手术治疗。在非手术治疗方面,目前西医主要采取各种仪器进行理疗和药物治疗,尚无其他更多有效治疗手段,重庆市中医院骨科中医筋伤专业在这方面非常有特色,使许多濒临手术的患者从手术刀下逃过一劫,免受手术带来的各种伤痛和相关风险。主要治疗手段为正规传统中医推拿手法治疗,中药熏洗、电针、微波、中频、针灸、牵引及外用和内服中药等非手术治疗。由具有多年丰富临床经验、科班出身的临床骨科医生负责诊断和治疗,专业技术性强,安全有保障,疗效确切,完全有别于一般的保健按摩和其他医院的康复理疗。充分发挥中医药在骨科方面的优势,处理了目前西医骨科难以解决的许多问题,尤其是对除脊髓型以外的各型颈椎病、退变性腰椎疾患、膝骨关节炎早中期、肩周疾患、股骨头缺血坏死早中期等疗效特别明显,使多数患者免受手术痛苦,是重庆市中医院骨科最大的特色治疗手段,深受广大患者朋友的信任和好评,具有良好的声誉和口碑,其技术实力处于市内领先水平。该专业承担了重庆市干部保健任务,良好的服务和精湛的技术,多次受到中央和市领导表扬,广泛服务于离退休老干部和广大普通民众。

(二)骨外专业

常规开展三甲医院骨科各种手术,以中西医结合微创脊柱与关节外科为重点发展方向和特色。围手术期和后期康复配合中医中药调理,促进患者早日康复,降低医疗总费用,是市中医院骨外科区别于其他综合性医院骨外科的最大特色。其治疗基本原则是:能够通过非手术治疗解决问题的,尽量采取保守治疗;通过规范保守治疗无效、有绝对手术指征的才采取手术治疗,严格掌握手术适应症;能够通过简单手术方式解决问题的,尽量简化治疗方案;不过度治疗、过度手术;不仅是要追求近期手术疗效,更注重追求的是远期手术疗效和患者的终身效果。总的原则是:安全、有效、经济。

骨外专业主要治疗手段:

1.创伤骨科:应用现代新技术、新方法治疗四肢长管骨骨折及关节附近骨折;复杂髋臼骨折前、后入路、前后联合入路切开复位重建钢板内固定术,复杂骨盆骨折切开复位内固定及骨外固定术。带血管蒂组织瓣移位修复创伤及病理性组织缺损术。复杂开放骨折一期行内或外固定、带蒂组织瓣转移术修复创面和骨缺损。各种多发伤、重危病人抢救及综合治疗。从生物力学方面将传统的手法复位小夹板固定术再改进,医院中药制剂外敷方用于预防和减轻创伤早期肢体肿胀、加快肢体肿胀消退、促进淤血吸收,效果明显,已形成中医骨科特色。

2.脊柱外科:微创脊柱内镜(椎间孔镜)下腰椎间盘髓核摘除、椎间孔成形、神经根减压及椎间融合术,微创脊柱经皮椎弓根螺钉系统复位及内固定术,传统开窗腰椎间盘髓核摘除、胸、腰椎管狭窄症减压术。后路胸腰椎经椎弓根脊柱内固定及椎间融合术,后路胸腰椎经椎弓根减压全脊椎切除椎间植骨融合术,前路经胸膜外腹膜后入路胸腰椎减压椎间植骨融合内固定术,经胸腔前路胸椎减压及内固定术。微创脊柱内镜下颈椎间盘髓核摘除、神经根减压术,颈椎创伤及颈椎病前、后路减压及内固定术,前路枢椎齿状突螺钉内固定术,颈椎人工椎间盘置换术。颈椎及下腰椎一期前后联合入路手术。经皮椎体成形术(PVP)和球囊扩张后凸成形术(PKP)治疗胸腰椎骨质疏松性骨折。

3.关节外科:人工全髋关节置换术治疗老年性股骨颈骨折、晚期骨关节炎和类风湿关节炎、股骨头缺血性坏死晚期及创伤性关节炎、发育型髋脱位晚期;人工半髋关节置换术治疗超高龄(90岁以上)患者髋部骨折(股骨颈及粗隆间骨折);人工全膝关节表面置换术治疗晚期骨关节炎和类风湿关节炎、创伤性关节炎;人工全髋及全膝翻修术;膝关节镜下半月板成形及缝合术、滑膜切除术、关节清理术、游离体取除术、软骨修复术、骨折撬拨复位内固定术、前后交叉韧带重建术;肩关节镜下肩峰成形、肩袖重建、盂唇损伤修复术;肘关节镜下滑膜清理、游离体摘除、挛缩与纤维强直松解术;踝关节镜下内踝成形、距骨坏死血供重建、软骨修复、踝关节融合术;髋关节镜下滑膜清理、髋臼成形术;重度拇外翻截骨矫形术。

4.手周围神经显微外科:带血管神经蒂组织瓣移位修复手部创面;臂丛神经损伤的治疗和臂丛神经血管受压症的诊断与治疗;前臂缺血性肌挛缩晚期手功能重建;手部神经不可逆损伤的功能重建:肩外展功能,屈肘功能,拇对掌功能,伸腕、伸指功能,屈指功能,手内肌功能等的重建;带血管神经蒂皮瓣移位加植骨拇指再造术;周围神经卡压症的诊断与治疗。

5.其他骨病:股骨头坏死的诊断与治疗:用带旋髂深血管骨瓣、记忆金属网球支架加植骨等方法修复与重建坏死的股骨头。各种复杂的截骨矫形术。

(三)中西医结合微创专业

小针刀治疗软组织挛缩、粘连、钙化性疼痛;脊柱内镜下颈腰椎间盘髓核摘除、椎间孔成形、神经根减压术;关节镜下骨折撬拨复位术及各种运动损伤修复术;经皮椎体成形术等;再配合中医中药治疗,康复快,效果好。

(四)中医功能康专业

支具的制作及其在骨科治疗中的应用:下肢支具;上肢支具;脊柱支具;助行器。脊髓损伤患者的康复:针灸、推拿康复患者肢体和括约肌(大小便)功能。周围神经损伤的康复:针灸、推拿康复患者肢体功能。手部损伤的康复:推拿康复患者手功能。骨与关节损伤的康复:推拿、针灸、中药熏洗康复患者肢体和关节功能。

(五)中医骨质疏松专业

骨质疏松症早中期通过中医、中西医结合治疗方法,预防骨质疏松性骨折的发生,降低骨质疏松症的危害。在骨质疏松症后期发生骨质疏松性骨折时,开展微创经皮穿刺椎体成形和球囊扩张后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折、人工全髋和半髋置换治疗高龄股骨颈和股骨粗隆间骨质疏松性骨折、PFN治疗高龄股骨粗隆间骨质疏松性骨折、解剖钢板治疗桡骨远端和肱骨外科颈骨质疏松骨折,围手术期中西医结合药物治疗技术,提高骨质疏松性骨折患者的生存和生活质量,降低其并发症的发生率和致残率。

中西结合颈椎前路手术(术后正位)中西结合颈椎前路手术(术后侧位)

中西结合经皮椎体成形术(术后正位)中西结合经皮椎体成形术(术后侧位)


颈椎骨折前路手术(术后正位)颈椎骨折前路手术(术后侧位)

枢椎齿状突骨折前路空心钉内固定术(术后侧位)枢椎齿状突骨折前路空心钉内固定术(术后正位)


I期前后联合入路减压植骨融合内固定治疗颈椎骨折脱位伴脊髓损伤(术后正位与侧位)

多节段脊柱滑脱(术后正位) 多节段脊柱滑脱(术后侧位)

后路胸腰椎骨折侧前方减压椎间融合术(术后正位)经后路胸腰椎骨折侧前方减压椎间融合术(术后侧位)

双侧股骨头缺血性坏死(双髋置换)

人工全膝表面置换(术后正位) 人工全膝表面置换(术后位)

胸腰椎前路手术(术后侧位) 胸腰椎前路手术(术正侧位)

拇外翻矫正(术后正位)拇外翻矫正(术后斜位)

椎间腰椎间盘髓核摘除、椎间孔成型、神经根减压

椎间腰椎融合

椎间下颈椎间盘髓核摘除术

膝关节镜下前交叉韧带重建术

肩关节镜下肩袖缝合修补术

踝关节镜下内踝成形术

肘关节镜下挛缩与纤维强直松解术

科研教学

1.科研课题:国家级5项,省部级13项,厅局级14项,共32项。

序号

课题名称

课题来源

起止

年限

承担

单位

排名

完成

情况

 1 载镁PLGA-GOx磁性凝胶驱动温热-饥饿互增效疗法治疗恶性骨肿瘤术后残余瘤及促骨缺损修复的研究 国家自然科学基金青年项目 2022-2025 重庆市中医院

第一

负责人
在研

2

基于PI3K/AKT/mTOR信号通路探讨积雪草水提物联合碳硅橡胶在治疗包膜挛缩中的作用与机制研究

国家自然科学基金青年项目

2019-2022

重庆市中医院

第一

负责人

结题

 3 基于“病证标志基因-方剂效应靶标”互作网络探讨激素性股骨头坏死痰瘀阻络证的发生及健脾活骨方的干预作用机制 中国博士后科学基金2022年面上资助项目 2022-2025 重庆市中医院

第一

负责人
结题

4

积血草苷通过PI3K-AKT-mTOR信号通路治疗包膜挛缩的机制研究

中国博士后科学基金2018年面上资助项目

2018-2021

重庆市中医院

第一

负责人

结题

5

基于磁性骨修复凝胶介导的磁热-饥饿互增效疗法高效治疗恶性骨肿瘤及促进骨缺损修复

中国博士后科学基金2021年面上资助项目

2021-2024

重庆市中医院

第一

负责人

在研

 6 载雌马酚纳米微球结构性金属骨小梁修复骨质疏松性骨缺损的实验研究 2022年重庆市科技局博士直通车项目 2022-2025 重庆市中医院

第一

负责人

在研

7

有序化释放BMP-9表面多层涂层纳米缺钙羟基磷灰石/聚氨基酸生物螺钉材料与骨界面的研究

2021年重庆市自然科学基金面上项目

2021-2024

重庆市中医院

第一

负责人

在研

8

基于“有故无殒”理论的闹羊花量-时-毒-效关系及作用机制研究

2021年重庆市自然科学基金面上项目

2021-2024

重庆市中医院

第一

负责人

在研

9

LncRNA GAS5/miR-21调控软骨基质代谢角度探讨独活寄生汤治疗膝骨关节炎的作用机制

2021年重庆市自然科学基金面上项目

2021-2024

重庆市中医院

第一

负责人

在研

10

相变型仿生骨磁体高效靶向聚集载姜黄素磁性纳米微球治疗骨肉瘤

2020年重庆市自然科学基金面上项目

2020-2023

重庆市中医院

第一

负责人

在研

11

肿意膏治疗中期膝骨性关节炎的随机、 双盲、安慰剂对照临床研究

重庆市 2022 年科卫联合医学科研资助项目青年项目

2021-2024

重庆市中医院

第一

负责人

在研

12

腰痹胶囊治疗寒湿痹阻型腰痛症的药效学研究

重庆市卫委中医药科技项目

2018-2020

重庆市中医院

第一

负责人

结题

13

推拿脾胃经治疗产后肥胖的临床研究

重庆市卫委中医药科技项目

2018-2020

重庆市中医院

第一

负责人

结题

14

积血草苷对隆乳术后包膜挛缩治疗作用的临床观察

重庆市卫委中医药科技项目

2018-2020

重庆市中医院

第一

负责人

结题

15

基于循证构建颈椎病(神经根型)中医辨证施 护方案的护理研究

重庆市卫委中医药科技项目

2018-2020

重庆市中医院

第一

负责人

结题

16

肿意膏通过调控AQP4治疗足肿胀的动物体内研究

重庆市科委2018年科研院所绩效激励引导专项

2018-2020

重庆市中医院

第一

负责人

结题

17

骨科特色用药“顽痹乐凝胶剂”的医院制剂研究与开发

重庆市科委2018年科研院所绩效激励引导专项

2018-2020

重庆市中医院

第一

负责人

结题

18

中医理筋手法加中药外敷治疗急性踝关节扭伤研究与应用

重庆市科委2017年科研院所绩效激励引导专项

2017-2019

重庆市中医院

第一

负责人

结题

19

选择性COX-2抑制剂防治创伤后应激障碍的临床研究

重庆市卫计委医学科研项目

2017-2019

重庆市中医院

第一

负责人

结题

20

三步五法对股骨头坏死的保髋治疗

重庆市卫计委中医药科技项目

2017-2019

重庆市中医院

第一

负责人

结题

21

硝酸银联合肿抑膏湿性贴敷治疗张力性水泡的研究

重庆市卫计委中医药科技项目

2016-2018

重庆市中医院

第一

负责人

结题

22

富血小板血浆(PRP)注射对膝骨关节炎早期临床疗效观察及作用机制初步探讨

重庆市卫计委医学科研项目

2015-2017

重庆市中医院

第一

负责人

结题

23

改良仰卧位摇腰法治疗退行性腰椎滑脱症的临床研究

重庆市卫计委中医药科技项目

2014-

2016

重庆市中医院

第一

负责人

结题

24

复方甘草酸苷对肢体缺血再灌注损伤的保护作用

重庆市卫计委中医药科技项目

2013-

2015

重庆市中医院

第一

负责人

结题

25

富血小板血浆/淫羊藿苷壳聚糖羟基磷灰石复合材料修复兔桡骨骨缺损的实验研究

重庆市卫计委医学科研项目

2013-

2015

重庆市中医院

第一

负责人

结题

26

副舟骨与平足症相关性分析

重庆市卫计委中医药科技项目

2012-

2014

重庆市中医院

第一

负责人

结题

27

红花黄色素预防骨科卧床病人下肢深静脉血栓形成的临床研究

重庆市卫计委中医药科技项目

2012-

2014

重庆市中医院

第一

负责人

结题

28

顽痹乐凝胶对骨关节病的临床研究

重庆市卫计委中医药科技项目

2009-

2011

重庆市中医院

第一

负责人

结题

29

骨关节中医康复适宜技术示范与推广

重庆市科委2015年集成示范计划项目

2015-

2017

重庆市中医院

第三

负责人

结题

30

练功结合理筋手法防治老年慢性颈肩腰腿痛适宜技术示范推广

重庆市科委2015年科技惠民计划项目

2015-

2018

重庆市中医院

第三

负责人

结题

31

土家族药三百棒提取物对大鼠肢体缺血再灌注损伤血清AMPK与VEGF表达调控的机理研究

重庆市科委2015年科研院所计划项目

2015-

2017

重庆市中医院

第一

负责人

结题

32

循环牵伸载荷对体外人肌腱细胞骨架及胞外基质作用研究

重庆市科委自然基金重点项目

2011-2013

第三军医大学重庆市中医院

第三

负责人

结题

2.科研成果4项(省部1厅局级3项)

序号

获奖成果名称

授予单位

获奖

时间

奖励名称及等级

1

中医药特色技术防治痹病的集成示范研究

重庆市人民政府

2018

重庆市政府科技进步二等奖

2

红花黄色素预防骨科卧床病人下肢深静脉血栓形成的临床研究

重庆市卫计委

2016

重庆市卫计委中医药科技成果二等奖

3

顽痹乐凝胶对骨关节病的临床研究

重庆市卫计委

2013

重庆市卫计委中医药科技成果二等奖

4

祖师麻熏洗液对兔膝骨关节炎模型关节软骨及关节冲洗液中IL-1β、TNF-α水平的影响

重庆市卫生局

2008

2008年度重庆市卫生局科技成果三等奖

3.获专利13

序号

专利名称

专利号

 时间

专利发明人

第几完成人

1

颈椎牵引器

ZL200820213131.8

2008年

陈廷明

第一

2

按摩床

ZL200820098387.9

2008年

陈廷明

第一

3

阴部主动冲洗器

ZL200920126148.4

2009年

陈廷明

第一

4

固定接骨螺钉螺丝刀

ZL200920207083.6

2009年

代震宇

第二

5

生物活性接骨螺钉

ZL200920207082.1

2009年

代震宇

第三

6

足拇外翻术后矫正鞋

ZL201120388481.x

2011年

曹洪辉

第一

7

布巾钳

ZL 2013204652607

2013年

曹洪辉

第一

8

骨科用冰敷袋

ZL 2016 2 1486854.6

2017

阳晓晴

第一

9

一种医用敷贴

ZL 2016 2 1486684.1

2017

阳晓晴

第一

10

多功能艾灸外套

ZL 2016 2 1486864.X

2017

阳晓晴

第一

11

多功能腰围固定带

ZL 2016 2 1486855.0

2017

阳晓晴

第一

12

膝关节固定装置

ZL 2016 2 0982530.5

2017

匡志平

第一

13

一种适用于中频治疗仪电极片固定袋

ZL 2017 2 1497310.4

2018

邹瑜

第一

4.论文发表情况

5年发表论文共145篇,其中SCI29篇。2022年发表论文11篇,其中SCI3篇;2021年发表论文20篇,其中SCI8篇;2020年发表论文23篇,其中SCI7篇;2019年发表论文23篇,其中SCI6篇;2018年发表论文25篇,其中SCI5篇;2017年发表论文26篇; 2016年发表论文17篇。

  5.专著情况

专著7部:陈廷明,主编,《颈肩腰背痛非手术治疗》,人民卫生出版社,2013年;陈廷明,副主编,《中西医结合治疗老年常见疼痛》,人民卫生出版社,2015年;曹洪辉参译,《坎贝尔骨科手术学》第12版、第8(80-90),人民军医出版社,2016年;卢卫忠、周杰参编,《重庆地区常见病多发病中医预防与治疗》,  重庆出版集团(重庆出版社),2016年;王加俊,主编,《实用骨科常见疾病诊疗新进展》,天津科学技术出版社,2018年;王加俊,参编,《现代骨科基础与临床精粹》,天津科学技术出版社,2018年;曹洪辉、卢卫忠主译,《足球运动损伤预防与治疗》,天津科技翻译出版社,2018年。

4.教学培训情况

1)招收培养全日制硕士研究生10名、博士后工作站在站研究人员3名、区县中医院进修医生60名、县级中医骨干培训人才65名、住院医师规范化培训568名(含在科轮转)、本专科实习医师1070名。

2)主办与本专科优势病种相关的继续教育项目10项:国家级继续教育项目3项(腰腿痛诊治的中西医进展学习班,编号2014160208012腰椎间盘突出症诊治的中西医进展学习班,编号2015161001003腰椎退变性疾病诊治的中西医进展学习班,编号:Z20182220002);省级继续教育项目7项(经皮撬拔复位固定治疗闭合四肢骨折,编号2010568腰椎间盘突出症鉴别诊断,编号2011763中西医结合治疗膝骨关节炎,编号2012586腰腿痛诊治的中西医进展学习班,编号2013725腰椎间盘突出症诊治的中西医进展,编号2014742足踝部相关疾病规范化诊疗,编号2015556腰椎退变性疾病诊治的中西医进展学习班,编号2016577)。

3)与中国农村基层卫生协会合作,参与基层医生规范诊疗培训,42个区县,162场,培训12808人次。培训内容为“腰腿痛中医规范化诊疗”、“腰椎间盘突出症规范诊疗”和“风湿骨病中医规范化诊疗”。

4)与中国医师协会合作,参与基层医生规范诊疗培训,30个区县,86场,培训8162人次。培训内容为“腰椎间盘突出症规范化诊疗”和“现代中医防治腰椎间盘突出症的策略”。