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风湿病科

一、科室简介

重庆市中医院风湿病科是重庆市卫健委重点专科、重点学科,中国强直关爱会重庆分中心(脊柱关节炎诊疗中心),中国西南中医风湿病专科联盟轮值主席单位,重庆市中医风湿专科联盟牵头单位,中医药防治自身免疫疾病重庆市重点实验室。科室运用现代医学先进诊疗方法的同时坚持中医特色,逐步形成了专科优势明显、人才梯队合理、规模设施齐全的可持续发展的特色科室。科室现开放床位80张,年门诊3.5万余人次,住院2000余人次。

医护团队:医护人员有44人,医师22人(含治疗医师4人)、护士22人。有市级师带徒导师1人、重庆市名中医1人、院级师带徒导师1人、院级名中医1人,高级职称8人,中级职称7人,博士3人,硕士14人。博士生导师1人,硕士生导师3人。

临床团队 实验室团队

专科实验室:本实验室为重庆市重点实验室,团队有技师6人。有荧光显微镜、印迹仪、酶标仪、偏振光显微镜、流式细胞仪等先进检验设备,可开展各类风湿病实验室检测,包括类风湿抗体谱、抗核抗体谱、系统性血管炎抗体谱、抗磷脂抗体谱、骨代谢系列指标、HLA-B27、痛风结晶等,使风湿疾病尤其是疑难罕见病能够被早发现、早诊断、早治疗。

诊疗设备:引进便携式多普勒超声仪,可开展床旁肌骨关节超声检查,安全无创,迅捷方便,大大提高了肌骨关节疾病的诊疗水平。拥有毫米波治疗仪、中频治疗仪、半导体激光治疗仪、远红外治疗仪、超声波治疗仪、骨质疏松治疗仪、颈椎治疗仪、蜡疗仪等治疗设备,可有效治疗各类关节类。针对疑难及危重风湿病,引进了三氧治疗仪、血浆置换仪、微创针刀镜等,提高了综合救治能力。

联系电话:

风湿病科一病区:023-67713784

风湿病科二病区:023-67868373

住院部地址:重庆市中医院南桥寺院部C幢21-22楼

门诊部地址:重庆市中医院南桥寺院部A幢2楼(2088、2089诊室),以及3楼名医馆(3026诊室)。

二、科室技术特色介绍

(一)中医特色诊疗技术

在跟踪风湿病的国际前沿技术基础上,可根据患者的不同病情选择单纯中医或中西医结合治疗方案,如清热利湿法治疗痛风、撤热存津法治疗干燥综合征、养血通络法治疗产后风湿、祛风除湿法治疗未分化关节炎等中医特色治疗。又如免疫抑制剂+中医益气除湿法治疗类风湿关节炎,补肾序贯疗法+激素治疗系统性红斑狼疮,养阴散寒法+物理疗法治疗腰腿痛等中西医结合治疗,突出中西医结合治疗风湿病的优势。

科室以尪痹(类风湿关节炎)、骨痹(骨关节炎)、痛风、燥痹(干燥综合征)为中医优势病种,现有院内中药制剂6个,如独活寄生合剂、当归拈痛合剂、秦艽合剂、肿意膏、五瘟解凝膏、活血膏等,协定处方制剂6个,如痛风合剂、天麻祛风药酒、首乌降激颗粒、复方仙鹿颗粒、撤热存津方、散寒止痛理气活血方(风湿痹痛凝胶)等。开展中医适宜技术20余项治疗风湿痹病,包括针刺、艾灸、隔物灸、中药蜡疗、中药外敷、中药熏蒸、刮痧、穴位贴敷、拔罐、推拿、电针、小针刀、耳穴埋豆等,尤其是浮针、筋经刀疗效显著,获得了患者的高度评价。科室诊疗的优势病种如下:

1.类风湿关节炎:抗风湿药生效慢,一般需要2-3月才能完全起效,在类风湿活动期给予中药治疗,可显著提高类风湿急性期的疗效,可有效快速地减轻关节肿胀、晨僵等症状。

2.干燥综合征:现代医学大多采用对症治疗或采用免疫抑制剂,但由于疗效不确定、或毒副作用大等原因,造成干燥综合征“无药可治”的现象。科室采用多种治疗手段,开发了撤热存津膏方、中药熏蒸等多种医疗手段治疗干燥综合征,优势明显,总有效率达到85%以上,有效地解决了干燥综合征口干、眼干、血细胞减少、腮腺肿大、乏力等症状。

3.痛风性关节炎:中医药防治痛风,具有较好的消肿止痛、降尿酸作用。科室以中药内服结合外敷治疗对急性痛风疗效满意,且副作用减少;间歇期中药治疗可有效减少发作频率。

3.骨关节炎:骨关节炎以中老年人多发,严重危害中老年人的健康。科室以肝肾亏虚及寒湿阻络为主论治,结合我科研发的隔物TDP疗法治疗,可显著改善骨关节炎患者关节疼痛的症症状,改善患者生活质量,延缓了骨关节置换的时间节点。

4.强直性脊柱炎:科室在补肾强督的基础上,以中医特色的中药熏蒸、筋经刀等治疗肌腱端炎症,结合八段锦等中医传统的功能锻炼,可显著地提高强直性脊柱炎患者的生活质量。

5.系统性红斑狼疮:激素在系统性红斑狼疮治疗中疗效肯定,然而因其副作用和依赖制约了激素的临床应用,科室基于补肾序贯疗法可有效减少副作用和依赖,提高系统红斑狼疮患者的临床疗效。同时科室也开展了利妥昔、贝利尤等生物制剂治疗系统性红斑狼疮,配合中药治疗达到了减少甚至停用激素的效果。

7.系统性硬化:针对这类以纤维化为主要特征的风湿病,科室以中医特有的软坚散结为切入点,可有效阻止病情进展。

(二)先进的现代特色诊疗技术

1、微创针刀镜:用于大部分顽固的关节、软组织肿痛,如难治性类风湿关节炎、强直性脊柱炎等出现关节、肌筋局部顽固性肿痛,利用微创针刀镜进行局部疏通、剥离、灌洗、置药等处理后,往往可在短时间内消除症状,解除疾苦,缩短病程。

2、血液净化治疗:风湿性疾病是由于出现自身免疫异常,机体产生大量自身抗体损伤自身组织,从而导致疾病的发生发展。血液净化治疗可直接清除自身抗体,清除引起组织损害的免疫复合物,清除内源性和外源性致病因子,是治疗重症风湿患者最先进的治疗手段之一,我科目前已经开展了血浆置换和免疫吸附两种血液净化的技术。

3、生物制剂靶向治疗:已开展多种生物制剂的靶向治疗,比如重组人II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白、阿达木单抗、培塞利珠单抗、司库奇尤等治疗类风湿关节炎或强直性脊柱炎等,利妥昔单抗、贝利尤单抗治疗系统性红斑狼疮或血管炎等,新型靶向合成药物如托法替布口服治疗类风湿关节炎,这些治疗能迅速改善病情,减少激素等其他药物的副作用。

4、大治血疗法:科室采用大治血治疗各类风湿性疾病,可有效缓解关节疼痛,调节免疫异常状态。

目前大部分风湿病尚不能根治,但经过规范化中西医结合治疗,多数患者病情控制后能长期缓解,提高生活质量。

三、科室诊治病种范围

主要诊治类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎、系统性硬化、痛风、骨关节炎、骨质疏松、产后风湿、反应性关节炎、多发性肌炎、皮肌炎、混合性结缔组织病、白塞病、风湿性多肌痛、风湿热、抗磷脂综合征、系统性血管炎、免疫功能异常等各类风湿免疫性等疾病,以及关节、肌肉等骨关节、软组织痹病。

四、教学及科研

教学方面:现有博士生导师1人、硕士生导师3人,已培养16名硕士研究生,在读博士研究生3人、硕士研究生12人。我科是风湿病住院医师规范化培训基地,有5名规培导师,现科室已带教规培医生300余名。每年接收进修医生3-4名。此外科室具备招收博士研究生和博士后资格,形成了从实习医生、住院规培医师、硕士研究生、博士研究生,到博士后培养的教学团队。

科研方面:科室近5年获得各类科研项目30余项,2016年获国家自然科学基金面上项目,实现了医院零的突破,截自目前累计获得国家自然科学基金3项。发表学术论文167篇,其中SCI论文24篇,获得国家专利7项,参与获得中国中西医结合学会科技一、二等奖、上海市政府科技二、重庆市卫健委中医药科技一等奖、重庆市科技进步二等奖等奖各1项。