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全国名老中医药专家传承工作室

罗玲

发布时间 : 2021-12-23    点击量:

罗玲名医介绍

罗玲,主任中医师 重庆市第二届学术技术带头人(中医内科),全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师(第五批),重庆市医药卫生高级技术职称评审委员会委员,贵阳中医学院硕士导师,重庆市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员,任世界中医药学术联合会呼吸病专委会理事,中国中医药学会内科肺系病专委会委员,重庆市中医药学会常务理事,重庆市中西医结合学会理事,重庆市中医药学会中医基础理论专委会副主任委员。

从事中医内科临床33 年,专长于呼吸系统疾病、肿瘤和中医内科杂症的中医、中西医结合诊治,尤擅长于急慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、支气管哮喘、支气管扩张、间质性肺炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、急慢性咽炎、慢性咳嗽、呼吸衰竭、肿瘤放化疗副反应、白细胞减少、血小板减少性紫癜、慢性胃炎、反流性食道炎、失眠、心悸、胸痹等疾病。临证中,努力提高临床疗效,将中医病症与现代医学相结合,开展中药传统制剂应用超声雾化吸入治疗肺系统疾病痰多气逆症,运用益气养阴法治疗恶性肿瘤放化疗副反应症,对肺心病伤阴症采用“从淤论治”,采用中医标本同治配合营养疗法治疗慢性阻塞性肺疾患,运用温化法治疗白细胞减少症等,临床疗效好,在病人中有很好的声誉。

主研国家级课1题、市卫生局课题2项,参研市科委、市卫生局课题8项,获重庆市科技成果奖3项。发表专业学术论文篇20余篇。参编专著5部,及《中国中医急症杂志》编委、《实用中医药》杂志编委。

罗玲团队介绍

罗玲名医工作室成立于2014年11月,是重庆市成立较早的名老中医工作室之一。

罗玲名医工作室主要由负责人刘勇,学术继承人刘勇、付玲、张洪雷、徐萍利、刘娜、陶劲等,工作室成员14人组成。分工如下:文案资料整理:刘勇、付玲、张洪雷、徐萍利、刘娜、牟界、彭文宏、陶劲;影像资料整理:邬海桥、冯霞、王杰、高丽萍;网络维护:寇明星;工作室秘书:王思月。

工作室成员组成人数:14人其中:高级5 人,中级7 人,初级2人 ,博士4人,硕士5人,本科5人,中医专业11人,中药专业0人,其他专业 3 人。

工作室人员高、中、低层次分明,学历高,整体实力强,水平高,结构合理,对专业领域和学术研究十分熟悉,具有较强的业务能力。

罗玲学术思想

临床专长于肺系疾病、中医肿瘤和中医急症的中医、中西医诊治,尤其擅长于对慢性阻塞性肺疾患、肺气肿、支气管哮喘、肺源性心脏病、支气管扩张、间质性肺炎、过敏性鼻炎、呼吸衰竭、心力衰竭、肿瘤放化疗副反应、肝硬化、白细胞减少症、血小板减少性紫癜等疾病的辨证施治。如:运用中药传统制剂超声雾化吸入治疗肺系疾病痰多气逆症,益气养阴法治疗恶性肿瘤放化疗副反应症,肺心病伤阴症“从瘀论治”,中医标本同治配合营养疗法治疗慢性阻塞性肺疾患,运用温化法治疗白细胞减少症等。

治疗肺系疾病重点在于“调节气道的气机升降”,保持肺脏气道通畅,以吐故纳新,排痰浊消痼疾,气血滋灌肺脉。临证用药调理气机要“升降”搭配,忌“过升过降”。

提出心肺脏器衰竭伤阴症“从瘀论治”观点。恶性肿瘤放化疗因常常损及胃气,从而影响放化疗效果,故临证中“审胃气,存精液”至关重要。

对“温病伤阴证候特点”进行了研究,总结出温病伤阴证候的主证和分型,以及辨治要点,开展了养阴保津法治疗温病伤阴的临床观察,写出研究技术报告,表现出较高的学术水平,进一步发挥了中医药治疗疑难重症的作用。

典型病例:

张某,女,48岁。哮喘反复发作数十年,8个月前咳喘又作,在某院住院治疗半年无效,出院后,配合中药宣肺定喘,降气化痰等方治疗8个多月亦无功。细审其证,除喘咳短气不能平卧外,并见形体瘦削,纳少便溏,畏寒肢冷,口干不欲饮,舌淡而苔白,脉沉细促。反复思考,证脉合参,诊为心肾阳虚,邪水上泛,上凌心肺所致。而前医所用诸方均以实治,故难奏功。乃拟真武汤原方1剂。其后某医拿方视之,云:“病重药轻,又无麻黄之定喘,不可服。”即刻在该方中加入了麻黄,结果服药4剂,效果罔然,又邀余诊。余云:“正虚之躯,过用克伐之品,已成正虚邪实之重证,麻黄发散之力虽微,而伤正气却有力,应减去麻黄,加人参、杏仁,正气稍复,痰饮可减。”处方:人参6克,杏仁6克,附子6克,白芍6克,茯苓6克,白术6克,生姜1片。药进2剂,咳喘稍减,继服20剂喘咳停止。

【科研论文、学术专著】

主研、参研了科研课题8项,其中“温病伤阴证候特点的临床及实验研究”课题分别获重庆市医药科技二等奖、重庆市科技进步三等奖。参编《中医急症手册》、《中西医结合诊疗丛书/内科急症分册》、《中华临床医学集成》,发表医学论文20余篇。

罗玲学术心得

罗玲老师补肾法在慢性肺病中的应用

中医认为肾藏精,为先天之本,肾藏先天之精后天之精先天之精又称生殖之精,禀受于父母,与人的生育繁殖有关。后天之精又称脏腑之精,由脏腑化生水谷精微而成,主人体生长发育。久病及肾,慢性肺病迁延不愈,后期必然穷极于肾,导致肾气、肾阴、肾阳及肾精的亏虚,同时他病日久,累及于肾,出现肾气、肾阴、肾阳及肾精亏虚也会影响慢性肺疾病预后和转归。

肾脏功能正常在肺病中的作用:首先,肾脏之精养五脏,故肺脏功能的正常维持有赖于肾精的濡养,另外五脏之精养肾精,人体吸入“肺之清气”与“水谷之精气”,共同化生为后天之精气,后天之精养先天之精。五行中,肺属金,肾属水,金生水,肾虚,子盗母气,金水同病,肺肾同病,肺母有病,当强其肾子。第二,肾参与了肺主气、司呼吸的主要生理功能。肾主纳气而为气之根:肾主纳气,是指肾有摄纳肺吸入之气而调节呼吸的作用。人体的呼吸运动,虽为肺所主,但吸入之气,必须下归于肾,由肾气为之摄纳,呼吸才能通畅、调匀。正常的呼吸运动是肺肾之间相互协调的结果。《类证治裁·卷之二》日:“肺为气之主,肾为气之根,肺主出气,肾主纳气,阴阳相交,呼吸乃和”。只有肾气充沛,摄纳正常,才能使肺的呼吸均匀,气道通畅。如果肾的纳气功能减退,摄纳无权,吸入之气不能归纳于肾,就会出现呼多吸少、吸气困难、动则喘甚等肾不纳气的病理变化。总之,人之呼吸贵乎深沉,才能使“真气—精气”自上而下的流布全身。第三,肺病的主要病理因素“痰”,与肺、肾对水湿津液代谢失调密切相关。肺主气,司呼吸,通调水道,主宣发肃降,肾主水,肾为水脏。如果肺的功能出现障碍,肺失宣发肃降,水道不利,肺之津液凝而为痰;肺气虚,无力行津布液,水津输布失常,津停而为痰;肺阴亏虚,阴虚则生内热,虚火灼津炼液而为痰;肾气(精)亏虚,水无所主,气化失常,水湿泛淫,淫于四肢则四肢水肿,淫于头面则颜面浮肿,淫于肺则变生痰湿之证。当然痰的产生还和脾密切相关,“肺为储痰之器、脾为生痰之源”,事实上也可以说脾肾同为生痰之源。是故慢性肺病,无论在肺“气”之升降出入,还是肺“痰”之(产)生与化(生)方面,肾气(精)发挥了不可替代的生理作用。故慢性肺病,如慢性肺气肿,支气管哮喘,肺纤维化,肺癌晚期等,肺脏有病,治其肾脏,补其不足。

下面简列各种补肾治肺法:

一、补肾纳气法:

指用补肾的方法治疗肾虚不能纳气。肺主气,司呼吸,肾主纳气;肺为气之主,肾为气之根。肾虚不能纳气,则气喘促,呼多吸少,张口抬肩,动则加甚等症。用蛤蚧、沉香、肉桂、虫草、黄精、山药、何首乌、肉苁蓉、补骨脂、菟丝子、党参鹿茸海龙海马、熟地、胡桃肉、山萸肉、龙骨磁石五味子等药。临床上,我们在治疗慢性气管炎、肺气肿、肺心病时,常用中药如五味子、蛤蚧、冬虫夏草等药,方剂如麦味地黄丸、蛤蚧定喘丸等,均是取其“补肾纳气”的原理,“引气归元”。

二、温肾化气法

人参、淫羊藿、海马、肉桂、鹿茸、菟丝子、巴戟天、补骨脂等补肾药具有振奋肾中之阳气,化气以补肺气之不足,肺气不虚,津液可布,痰不易生。

三、温肾利水(化痰)法

肉桂(桂枝)、附片、茯苓、猪苓、芡实、泽泻、山药等温肾药配伍利水或化痰药,目的以去除过多之水湿,不生病理之痰浊,肺之功能更易复原,恢复正常。

四、滋补肺肾法

慢性肺病耗气伤精,后期常见肺肾阴虚、肺肾精亏之证。治之当以益养肺肾之阴、滋补肺肾之精,常用黄精、桑葚子、山茱萸、百合、五味子、蛤蚧、熟地、枸杞、何首乌、女贞子、石斛等。