我院帮扶专家指导合川区中医院完成首例关节镜辅助下髁间棘骨折闭合复位钛板悬吊手术

近期，我院驻点帮扶专家骨伤康复科主治医师，现挂职合川区中医院骨二科副主任胡晓波指导该院完成首例关节镜辅助下髁间棘骨折闭合复位钛板悬吊手术。

患者，男，41岁，因“摔伤致左膝疼痛、活动受限”专程来合川区中医院寻求治疗，CT和MRI检查，结果显示：左膝髁间棘伴胫骨平台骨折，髁间棘骨折移位明显。针对患者的手术方案，胡晓波医师指出患者青壮年，诊断胫骨平台骨折，IV型，伴有髁间嵴移位，前抽屉试验阳性，患者手术愿望强烈，对功能要求高，有明确手术指征，建议行关节镜辅助下胫骨平台闭合复位钢板螺钉内固定术，考虑到使用空心钉和锚钉因平台骨折固定髁间嵴骨折块有退钉可能，行关节镜下胫骨髁间嵴骨折复位钛板悬吊复位内固定，恢复前十字韧带的张力，早期进行功能锻炼。该手术方案得到合川区骨科主任雷祯斌、我院骨科（骨伤、康复）张传志副主任、陈智副主任首肯。

在合川区骨科主任雷祯斌、我院张传志、陈智副主任指导下，胡晓波医生进一步完善术前相关检查，与患者及家属沟通，与区中医院麻醉科共同协作，由胡晓波医生主刀为患者在硬膜外麻醉下行胫骨平台骨折闭合复位钢板螺钉内固定术+关节镜辅助下行髁间棘骨折闭合复位钛板悬吊手术治疗，术中出血少，术后第2天患者即可下地行走；胡医生继续指导患者行患肢屈伸功能、踝泵、股四头肌静力收缩等康复训练，术后第九天，患者顺利出院。

附图1：术前CT和核磁共振（MRI）检查结果

附图2：术中镜下观察前交叉张力恢复和骨折对位对线情况

附图3：术后X片检查结果

区中医院首次成功开展关节镜辅助下髁间棘骨折闭合复位钛板悬吊手术治疗，实现了零的突破，填补了该技术的空白，提升了医务人员手术技能，拓展了骨伤手术思维，助力了区中医院骨伤科专科发展，扩大了两院部的宣传，取得较好社会效益。