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【七一网】漫说中医| 中医为啥要“治未病”? |王守富专栏

发布时间:2020-08-28来源:七一网已浏览:1158次

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习近平总书记在2016年全国卫生与健康大会上指出,把以治病为中心转变为以人民健康为中心。并多次强调,预防是最经济最有效的健康策略。

这实际上与中医“治未病”说的是一个道理。

对此,有必要就中医为什么要强调“治未病”和中医如何“治未病”谈谈体会,以期引导人们更健康地生活。

中医为啥强调要“治未病”?

《淮南子·说山训》写道:“良医者,常治无病之病,故无病;圣人者,常治无患之患,故无患”。

所以,最好的医学不是治好病的医学,而是使人不生病的医学。

在中医门诊中,经常有病人问医生“什么是治未病”、“没有病我们还治什么病”、“治未病是不是没有病找病治的意思”。更有甚者,经常把“治未病”念成“治末病”,想成“治胃病”。为此,有必要弄清楚什么叫“病”。

如果把炎症、高血压、糖尿病、癌症等疾病,比喻为污水上的苍蝇、蚊子,那么苍蝇、蚊子来之前,演变成为“病”或者“未病”的,就是水液的浑浊、污垢。

西医认为有了苍蝇、蚊子,就是产生了疾病,没有苍蝇、蚊子,就没有疾病,所以他们更擅长针对“已病”,尤其擅长使用抗生素一举歼灭致病细菌,但对“未病”或者说“早期疾病”相对缺乏研究。比如,在某一疾病未诊断明确时,一般让先观察观察。

而中医认为, 疾病发生是“无中生有”的过程,更注重这一滩水的水质变化,要在苍蝇、蚊子赶来之前,通过养生保健,或者中药、食材等方式,排毒、化湿等方法来洁净这一滩污浊的水液,进而防范不管是苍蝇、蚊子,甚或其他害虫的侵蚀。

因此,“治未病”就是对于未发生或处于轻浅阶段的疾病进行干预和调节,使之消失于萌芽状态。或是大病初愈之后进行的各种干预措施,提高机体的抵抗力、免疫力。

中医“治未病”思想,提醒人们未雨绸缪。在日常生活中,需要通过调节人体内的阴阳平衡来防范未知的疾病, 通过控制“无”来防治可见的“有”的疾病生成, 寓藏着“道生万物、无中生有”的哲学理念。

中医如何“治未病”呢?

中医“治未病”归结起来是三大法则。

一是未病先防。就是在没有疾病的时候提前预防。通过发现一些异常,把“有”消灭于“无”之中。如,我们的大便是不是变得有粘液了,或者有血了,臭味是不是更难闻了,等等。因为大多数疾病在无不适症状的早期都是可以治愈的,而且此时也是最容易处理的,这就是《黄帝内经》讲的“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎!”形象阐释了“治未病”的重要性。

举例说,糖尿病(这里是指2型糖尿病,下同。中医称为消渴病,当然,不是所有糖尿病都是消渴,反之亦然)是可以预防的。糖尿病形成前,事实上还有一个中间状态,中医称之为“脾瘅”,表现为胃口特别好,特别能吃,一天要吃好几顿,好像还不够,不仅拉的量多,拉的次数也多,整个人感觉比较结实的那种胖。其中部分表现为现代医学所说的高代谢状态,也就是摄入过多的热量。明白了这个道理,只要人们平时适度控制饮食,别吃太好、太多、太饱,再进行适当运动,保持良好作息习惯,自然会有一个健康的体魄和良好的精神状态。特别是在运动上,除了我们熟悉的体育锻炼之外,八段锦、易筋经、太极拳等传统功法锻炼,对于身体的有益作用,会更明显更持久。

二是既病防变。中医认为,在疾病已经有所体现时,要及时调理,防止进一步演变,尤其是要防止小病变成大病。我们的课文《扁鹊见蔡桓公》一文中讲得十分透彻。扁鹊先后几次告诉蔡桓公:病在肌肤纹理之间有些小病,不医治恐怕会加重;病在肌肉里,不及时医治恐将会更加严重;病在肠胃里了,不及时治疗将要更加严重。但蔡桓公认为自己“没病”,一直不理睬。到后来发病派人找扁鹊,因为扁鹊逃到了秦国,蔡桓公也就病死了。

在现实生活中,当一个人已经明确诊断患糖尿病之后,预防糖尿病的并发症发生,就是既病防变的预防。对于糖尿病并发症的预防,重点是心脑血管病变、周围神经病变、眼底病变和肾病几个方面,但这些问题的核心,都是对血管的损害,尤其是对毛细血管层面的损害,中医通常把它称之为“络病”。简单讲,就是这些部位的血液循环不通畅。对此,中医的治疗或者预防就是三管齐下:第一是活血化瘀。首先解决已经形成的瘀血,可用三七等比较温和的活血化瘀药;第二是补气活血,解决动力不足的问题。中医认为,血的循环是靠气来推动,微循环的变慢或者变得不通畅,很大程度上是属于中医的“气虚”范畴,这个时候适度补气,有助于血液循环的恢复。第三是祛痰饮,解决血管外面的因素。人体的体液无处不有,当体液在局部停留下来,或者处于被浓缩的这种状态,中医就叫“痰饮”。痰饮可能挤压毛细血管,导致它变得狭窄而循环不畅。因此,化痰饮也是重要的手段。

三是瘥后防复。也就是说,在疾病治愈之后还要防止它复发。

比如,当一个人得了重感冒,吃了对症的药物,发热、咳嗽、乏力等症状已消除。西医认为,疾病已经治愈。但中医认为,这只是疾病的表相消除了,但重感冒带来的损害还未彻底修复,需要进一步调理。但现在很多患者,表面症状一消失,马上又进行大强度的工作,要么不停地加班,要么大量饮酒,结果由于生活、饮食不规律,导致免疫力继续下降,出现反复感冒、过敏性鼻炎等。如果此时不对身体加以调节,由免疫力进一步下降就会导致各种慢性炎症的反复发生,比如口腔溃疡、阴道炎、盆腔炎,甚至肿瘤。

再如,一个患者做了痔疮手术后,不到半年,痔疮又复发,不得不再次手术。之所以出现这种情况,就是因为他出院后,没有严格执行医生“少吃辛辣、少久座久行”等预防要求。所以,疾病初愈,务必要在医生的指导下,进一步加强自身免疫力的修复和提高,及时隔断不良现象的蔓延或加重,从而有效防止防治疾病的复发。


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