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【重庆晨报】男子严重肺损伤才知这5年吃错药!阿莫西林头孢对90%的感冒都没用

发布时间:2019-11-20来源:党办已浏览:6981次

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重庆市中医院呼吸与危重症医学科主任邬海桥(左二)正在查看一名耐药病人的病情。

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今(19)日,寒潮仍未过去,天气阴冷,重庆市中医院呼吸与危重症医学科里的病人多了起来,不少有慢阻肺、支气管问题的病人住了进来。

案例>

自以为感冒吃了5年头孢

肺已严重受损才知吃错药

早上8点,科室主任邬海桥查看了住院病人的情况,几个耐药病人仍然让他头疼,因为多年对抗菌药物的滥用,这些病人现在用药已成难题,“耐药病人我们这儿很多见,平时难受了就吃抗菌药,出大问题了再吃就没用了。”

45岁的何元(化名)是邬主任前两天刚收治的病人,是从永川转过来的,如果说病友们是“滥用药”,何元就是“乱吃药”,把自己给吃进了医院。

何元回忆,自己是从五六年前开始时常咳嗽的,也是那时开始把头孢和阿莫西林当做日常备用药的,“最开始就是咳嗽,医生说感冒了就开了阿莫西林,吃了确实好了很多。”但也是从那时开始,何元的咳嗽就没彻底好过,总是隔三差五病一回,每次也没有其他感冒症状,就是咳得凶。为此,他也去过家附近的社区卫生所两次,医生都说是感冒,吃了阿莫西林以后也确实不那么咳了,长此以往,嫌麻烦的何元就不再继续看医生了,自备上了阿莫西林和头孢,“轻一点就吃阿莫西林,还压不下去就上头孢。”

最近一段时间,天气变化迅速,何元的咳嗽来得凶猛,而且吃什么药都压不下去了,住在重庆的女儿就把来探亲的他送到了重庆市中医院检查,这一检查却发现了大问题,“他咳嗽根本不是因为感冒,是因为有咳嗽性哮喘,这几年一直没有对症下药!”

因为长期没有对症下药,何元出现了气道重塑,肺功能已出现了严重损伤,而这种损伤是不可逆的,“他的咳嗽性哮喘如果及早治疗,损伤是可逆的。”而另一方面,由于长期服用抗菌药物,现在的何元对抗菌药产生了耐药性,治疗进程也很缓慢。

真相>

感冒了来颗阿莫西林? 

抗菌药治不了90%的感冒!

随着天气变冷,感冒人群也在增多,很多人觉得上医院麻烦,会凭经验自己到药房买药。虽然大部分抗菌药物是处方药,但实际上在一些药房也能买到,其中很多还可以网购。

“很多人一感冒就喜欢吃阿莫西林、头孢,嗓子一出现疼痛就说要消炎,把抗菌药和消炎药混为一谈!”邬海桥介绍,抗菌药物是用来治疗细菌真菌感染的一类药物,它们可以杀灭细菌真菌或抑制其生长,人们俗称的抗生素、抗菌素等指的就是“抗菌药物”。

首先,抗菌药并不是万能的“感冒药”,90%的感冒都是病毒引起的,抗菌药毫无作用,只有对于少数细菌引发的感冒才有用,但有用也不能乱用,因为抗菌药分很多种类,每一种针对的细菌都是不同的,用错了只会适得其反。

另一方面,因为某些症状的相似,感冒和哮喘会被有些人混淆,但两种疾病的治疗方法和药物完全不同,胡乱用药还会耽误病情。

抗菌药物也不等于消炎药,很多炎症并不是细菌真菌感染引起的,比如关节炎、过敏性鼻炎等不是细菌真菌感染引起的炎症,使用抗菌药物治疗是无效的,甚至对身体有害。

在重庆市中医院ICU里,隔离病房也有不少耐药病人,他们中很多人因为细菌感染住院,却因为过去对于抗菌药物的滥用导致了耐药性,生死关头可能无药可用。

重庆市中医院ICU主治医师姚勇刚介绍,抗菌药物的使用,一定要严格遵照医嘱,不要自行用药。如果人们不按医嘱胡乱使用抗菌药物,不仅治疗无效,还会发生药物自身带来的不良反应,例如损伤肝肾功能,部分抗菌药物的使用会导致儿童听力受损,甚至致残致死。

姚勇刚说,抗菌药物的作用是杀灭细菌,当服用抗菌药物时,身体内对健康无影响或有益的细菌也会同时被杀灭。正常细菌的平衡状态被打破,其中一些细菌就会大量生长,会使身体处于再次感染的危险之中。

人在第一次使用抗菌药物时,它能够杀灭细菌,但有些抵抗力强的细菌饶幸存活,当我们再次使用抗菌药物时,其效果就会越来越差。这就是我们通常所说的细菌的耐药性。实际上,当人体对抗菌药物产生了耐药性,面对这些细菌的感染,就很难找到有效的抗菌药物了。

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常见的抗菌药物有这四大类

1、β-内酯胺类药物,比如青霉素,阿莫西林,头孢菌素类的药物。

2、大环内酯类药物,比如红霉素,阿奇霉素等

3、氨基糖苷类药物,如庆大霉素、阿米卡星、新霉素等。

4、喹诺酮类药物,包括诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、氟罗沙星等。

上游新闻·重庆晨报记者 石亨


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