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【重庆晨报】医生病人建个群 能否治好沟通病

发布时间:2019-01-24来源:党办已浏览:6660次

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记者走访市内多家医院发现,微信已成为许多医生与患者沟通的重要方式 不过医生担心助长患者的依赖情绪,也有患者害怕出了问题不好划分责任

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医生和患者通过微信群沟通交流。

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“有点小毛病,去医院又要花时间,不去医院又不放心,如果有医生可以先咨询下就好了。”相信这是困扰很多人的问题。现在,群众可以通过相关微信群在线免费咨询健康问题,根据指导自行处理一些小问题,发现是大问题就到医院就医。

近日,记者走访市内多家三甲医院发现,微信成为许多医生与患者沟通的重要方式。以微信为纽带,架起一座医生与病患沟通的桥梁。

他为随访建微信群 两年群友超过千人

1月2日一早,新年工作日的第一天,重庆市中医院中医经典科主治医师钟骏慧就把自己这周的值班表在微信上发给了一个患者的妈妈吴女士和另外几个病人,“他们不仅是我的病人,也是我患者微信群的义务管理员。”几个管理员会将钟医生的值班表发到钟骏慧的3个患者微信群里。

每天,钟骏慧的微信里最热闹的就是那三个患者微信群,三个群加起来群友已经超过千人。群里的病人有时会询问钟医生的值班时间,有时会因为自己的病情向钟医生发问,有时也会讨论一些养生的中医知识,“一天下来一个群至少几百条信息。”钟骏慧空闲的时候就会看看群,把专门询问自己的问题找出来,一一回复对方。而类似“钟医生今天在不在医院”“XX治疗能否刷医保”的问题,管理员们就会回答。钟骏慧微信群的几个管理员都是他的老病人,而且都有一些护理或医疗相关的经验。

钟骏慧创建医患微信群的念头始于2017年初,那时,他在中医院急诊科已经当了多年医生。当时,中医院新建了名为“外感发热中医一体化治疗”的课题,钟骏慧是课题组成员。中医治疗不比西医,是一个需要长时间持续观察的过程,钟骏慧没法跟着病人回家观察,于是想到了微信联络,“和他们每一个人加好友也不现实,就建了微信群。”起初,钟骏慧每隔一段时间就会在群里询问病人回家后的情况、吃药后的感受等。

随着时间推移,钟骏慧发现微信群不仅可以随访,病人的许多突发不适也会在群里问自己,钟骏慧索性放开了限制,将微信群变成了医患沟通群,病人有些小的问题,都可以在群里询问他得到答案,“以前一点小事儿就要打电话,我也不见得接得到。”

助产士建微信群 为孕妈保驾护航

1月2日,34岁的王然一大早就在名为“王然12月孕妈妈群”的微信群里打招呼,“妈妈们,再有一个多月,大家的宝宝就要出生了,今天也不要忘了数胎动哦。”

信息发送后,微信群里迅速热闹起来,孕妈们排着队@王然,祝她新年快乐。王然的这个微信群,有45个成员,除了她自己,其他的44个都是12月在重庆市妇幼保健院助产士门诊看过门诊的孕妇,在向助产士表达了顺产的愿望后,门诊的助产士就让她们加入了王然的微信群。这些孕妈都是怀孕34周以上的孕妇,还有一个多月就要生产,这段时间,王然会在微信群不定时告诉她们如何数胎动、如果见红应该怎么观察等孕产妇保胎的专业知识,也会不时提醒个别产妇记得按时产检,“就是针对性的服务,帮助她们更顺利地度过最后的孕期。”

助产士的工作每天都很繁忙,一上午,王然一直待在产房,几乎没有出来过。中午12点半,她才得空赶着把午饭吃了。一边吃饭,王然一边迅速滑动手机微信,一上午就有5个孕妈在群里@王然,她大致看了,大多是一些孕期的基本问题,王然一一回答。其中一个群友给她私信,“王老师,我刚才有一点见红,您看看没什么问题吧?”王然看了看时间,是20分钟前发过来的,心里安心了一点,“你把照片发我一下,是今天才开始的吗?颜色怎样?量有多少?”王然一一询问,对方很快发过来照片,王然看着出血量很少,“现在看来还好,你白天继续观察,如果一直出血或者有不舒服,一定要来医院检查。”最后又加了一句,“随时可以给我打电话,我可以接的时候会立刻接。”实际上,妇幼保健院产房13个有微信群的助产士,几乎都会24小时开着电话,只要空下来,翻看微信回答问题成了必修课,“无论白天晚上,休假与否。”

从2011年开始,重庆市妇幼保健院产科根据当时剖宫产率居高,广大孕妈对自然分娩不了解,紧张、焦虑,因为害怕而选择无指征的剖宫产现状,筛选出经验丰富的助产士每个月接受部分当月前来妇幼保健院产检的孕妈进行信息登记和电话、短信随访,后逐步发展为组建微信群。在这个群里,助产士不仅要指导孕妈们的日常孕期护理,还要为她们提供一些突发情况的帮助。

目前,重庆市妇幼保健院产科46位助产士中有13位助产士都成为了这样的微信群主,每个月她们每个人都要组建一个孕妈群,群内一般会有40—60位孕妈。

医生说

建群好处 增强了医患沟通和信任

助产士们的坚持效果显著,重庆市妇幼保健院产房护士长黄萍介绍,目前,产房这13位负责微信结伴的助产士每人每年服务的产妇在600人左右,每个月还要进行质量考核,每位助产士要上报前两个月微信群内结伴的孕妈总数,以及平安顺产人数和剖宫产人数,分析产妇剖宫产的原因。

“2011年,我们推行助产士与孕妈结伴,就是为了顺应国家降低剖宫产率,促进保护和支持自然分娩。当时剖宫产的比例特别高,很多孕妈都是因为害怕顺产才选择剖宫产。”7年过去,目前,重庆市妇幼保健院的顺产率大幅提高,“进入助产士结伴微信群的产妇,85%以上都能平安顺产。”

对于重庆市中医院中医师钟骏慧来说,微信群带来最大的收获是患者的信任。元旦假期,钟骏慧的几个住院病人里,有一半都是他的老病人,他们时常微信联系,有什么大病小痛,几个病人第一时间想到的都是钟骏慧,“他对我们的病情了解,知道是什么情况,我们也放心。”

医护担忧

患者可能出现依赖现象

看起来,重庆市妇幼保健院产科微信群的建立对孕妈们很有益。但对助产士来说,却大大减少了私人时间。助产士张萍回忆,如果自己上白班,那下班以后回到家,至少会有一个多小时的时间放在微信上,解答孕妈的各种问题,“平时的碎片时间,心里也挂念着群里的孕妈们。”

虽然精力大幅投入,但妇幼保健院产科的助产士微信群服务是免费的,助产士们说:“我们是靠责任心在做这份工作。只要能够实实在在地解决她们的问题,帮上一点忙,我们就觉得值了。”近几年,想要选择顺产的孕妈年年增加,承接微信群工作的助产士们感觉压力也越来越大,“因为不是所有助产士都能胜任建群工作,必须要进行筛选和培训,并经过一段时间的带教后才能独立胜任。”

对于占用私人时间这一点,钟骏慧并不觉得是大事情。因为擅长肺部和心血管疾病治疗,钟骏慧的患者大多年纪较大,行动多有不便,“能让他们少往医院跑路多休息,我这点空闲时间也没什么。”实际上,在用微信以前,钟骏慧时常和病人电话沟通,“但是作为医生,很多时间是没办法接听电话的,工作时电话响起,也会影响工作,不如微信灵活。”

但是,钟骏慧也有顾虑,长时间的微信沟通,让一些病人有了依赖情绪。“有不舒服了就上微信问你,但我并不是全能的,不是所有病都能看。”钟骏慧说,有时他会告诉病人这不是自己的专业,需要请专业医生来看,对方却说“钟医生,我相信你”。这让钟骏慧哭笑不得,“你相信我,我也不能给你看,很多病必须到医院检查才会有结果,我不能乱说。”

钟骏慧的烦恼,妇幼保健院的助产士们也遇到过,有的孕妇在待产中会出现胎动不正常、见红等情况,“很多时候,电话和微信里是无法说清楚情况的,还是需要到医院进行具体检查,并不是所有情况都能通过微信、电话解决的。”

患者说

不用常去医院很方便 但也怕不好划分责任

1月2日,记者就是否愿意与医生建立微信联系随机采访了10位市民,其中8位认为这是一种很好的医患沟通手段。“平日挂号,医生忙说不了两分钟,很多问题其实病人都不清楚。”55岁的何阿姨有糖尿病,时常需要到医院复诊,“而且生活中很多禁忌,我都搞不懂,又不好什么都跑医院问。”

赵女士也和妈妈的主治医生微信沟通好几年了,今年冬天尤为密切,“我妈有高血压加心脏病,今年冬天尤其不对劲,我就常会把妈妈的监测数据发给医生。”赵女士说,母亲身体虚弱,冬天去次医院身体可能承受不了,妈妈的主治医生就会每天中午和晚上帮忙查看一下数据。

不过,也有人觉得,用微信和医生沟通可能本末倒置,“生病真的不可能用嘴说清楚,我觉得还是要自己到医院做检查,请医生当面问诊。”31岁的邹先生还有个顾虑,“微信沟通别人是义务帮忙,说难听一点,如果出了什么问题,找谁?”

重庆晨报·上游新闻记者 石亨



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